Enfermedad Mental ¿Avance o retroceso?

Escrito por Ana Cazorla R. y Óscar Hdez. Mañas
Desde 1992 se celebra cada 10 de octubre el día mundial de la salud mental. Este día pretende sensibilizar a la población en general sobre la necesidad de prevenir y promover la salud mental.

¿En qué ha mejorado la sociedad sobre la visión del enfermo mental?

- Los manicomios se cerraron en 1986 en España debido a la aprobación de la Ley General de Sanidad, y se crearon unidades de salud mental.
- Se equiparó la persona con trastorno mental grave a las demás personas que requieren atención sanitaria de ámbito ambulatorio.
Estos pacientes pasaron de estar en condiciones infrahumanas a considerarse ciudadanos con derecho a un tratamiento digno.
- Nuevos fármacos fueron desarrollados.
- La Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad de 2006 de las Naciones Unidas, reconoció los derechos de las personas con trastorno mental grave.


¿En qué estamos fallando?

- La sociedad sigue estigmatizando, sigue teniendo prejuicios sobre las personas que sufren trastornos mentales. Desde las instituciones públicas se deberían realizar campañas de sensibilización para acercar la realidad de estas personas a la sociedad.
- Tras diagnosticar a los pacientes, la atención psiquiátrica ambulatoria se limita a revisar la dosis del medicamento en sesiones de 10 o 15 minutos, en el mejor de los casos una vez al mes. La atención psiquiátrica debería tener como objetivos principales orientar y ayudar a estos pacientes a salir de la situación de bloqueo vital en la que se encuentra y no solo recetar fármacos.
- El 90% de estas personas está en situación de desempleo. Las instituciones públicas deberían promover el empleo con medidas icentivadoras y de descriminación positiva como el establecimiento de cuotas y porcentajes mínimos para este tipo de trabajadores.
- Los medios de comunicación siguen tratando de manera alarmista la enfermedad mental, lo cual se traduce en una profunda desinformación y un injustificado miedo por parte de la sociedad hacia estas personas. Deberían facilitarles el acceso a los medios de comunicación para que tengan su propia voz. 
- El cierre de los manicomios ha provocado que los familiares de las personas con trastorno mental grave se enfrenten solas, sin medios ni formación al cuidado de sus parientes. Las autoridades sanitarias deberían impulsar los tratamientos comunitarios integrales que comprenda la rehabilitación e integración en la sociedad.
- El porcentaje de psicólogos por habitante sigue siendo bajo en comparación con otros países occidentales. Actualmente las visitas a los psicólogos del sistema público de salud son de una vez cada mes o cada dos meses y su duración es inferior a media hora. Estos pacientes necesitan terapias psicológicas que requieren mucha más frecuencia y duración.
- Los tratamientos siguen siendo principalmente farmacológicos, aunque las investigaciones más recientes demuestran que los fármacos no solucionan el problema.
Los expertos en psiquiatría, psicología y neurociencia deberían investigar y desarrollar nuevas terapias en conjunto que aborden el problema de manera integral (rehabilitación, reinserción, integración laboral, planes individualizados de atención que contemplen todas las facetas de la persona). 
- La discriminación que sufren las personas con trastorno mental grave les impide disfrutar de un ocio de calidad. Mientras que en las personas sanas las actividades de ocio se presentan como una alternativa relajante frente al tiempo de trabajo, en muchos casos la persona afectada por un trastorno mental grave enfrenta un tiempo de ocio obligado normalmente por su situación de incapacidad laboral. Los organismos públicos y privados deberían contemplar la necesidad de programar actividades de tiempo libre que contribuyan a la potenciación de estas personas y prevengan el aislamiento social.
- El personal sanitario sigue estigmatizando a estos pacientes. Desde los médicos de atención primaria hasta los psiquiatras y enfermeros deberían tratarles como un paciente más de la sanidad, ya que siguen destacando su diagnóstico en cualquier informe sobre otras dolencias del paciente.
- A pesar de que existe la especialidad de enfermería en salud mental no se hace uso de estos especialistas en la atención ambulatoria y hospitalaria.
- Los pisos tutelados son escasos en comparación con la población afectada que necesitaría vivir en estos pisos para su mejora.
- El área de la salud mental siempre ha estado en estado de crisis; pero la actual crisis económica que se sufre en España desde 2007 ha empeorado su situación, esto se traduce en que las personas afectadas por un trastorno mental grave viven en un estado de incertidumbre e inestabilidad provocada por los recortes, en algunos casos con temor a perder sus pensiones no contributivas. Para mejorar esta situación los esfuerzos económicos destinados a prevención, atención precoz y continuidad de la atención deberían situarse a niveles anteriores a la crisis o incluso aumentar.
- La prevención en escuelas e institutos sigue siendo anecdótica. Existen programas específicos para aprender a gestionar las emociones, que tienen un papel predominante en el posible desarrollo de trastornos mentales; estos programas solo se imparten en algunas escuelas españolas.


Desde 1983 las familias se vienen organizando en asociaciones para mejorar la calidad de vida de las personas con trastorno mental grave pero sin embargo todos estos esfuerzos están sirviendo de muy poco debido a la dejadez de profesionales e instituciones. De hecho la estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013 se ha quedado en un documento de buenas intenciones que no se ha implementado por las comunidades autónomas ni la administración central.


El problema de la enfermedad mental es un problema de voluntad política, historicamente en este país las personas con trastorno mental grave NO han contado para las instituciones y sus políticos. La enfermendad mental no es un problema rentable que solucionar para los políticos.

Escritura terapéutica

No descubro nada nuevo al lector si le digo que el lenguaje es vital para ayudar a estructurar el pensamiento; por esta razón, en un niño, es más incapacitante haber nacido sordo que ciego, curiosamente, en un adulto, una vez desarrollado el lenguaje y estructurado el pensamiento, ocurre lo contrario, es decir, es más incapacitante quedarse ciego que sordo. Si oír y hablar ayudan a estructurar el pensamiento, escribir también ayuda a poner orden y método en la forma de pensar. Como ya apuntara en su blog el profesor Tomás de Domingo, hay personas que necesitan pensar y por lo tanto elaborar su discurso antes de ponerse a escribir, mientras otras, como es mi caso, que estructuran su discurso y pensamiento a la vez que van escribiendo. Es decir, hay personas que necesitan pensar antes de escribir y otras que necesitan escribir para pensar de manera acertada. Como digo, yo soy de los segundos. Precisamente escribir puede ayudar a ver con claridad todo aquello que antes se veía de manera confusa. Muchas veces somos capaces de ver los problemas; pero más difícilmente las soluciones. En estos casos, escribir puede ayudar a encontrar las soluciones.
De hecho, la escritura puede ir más allá, esto es, la escritura puede ser terapéutica. Para que la escritura sea terapéutica es necesario que el autor entable un diálogo consigo mismo y que lo que se plasme por escrito esté completamente ligado a la verdad de las experiencias vividas. Sinceridad y honestidad serían las claves para la escritura terapéutica.
De este modo, la escritura terapéutica cumple tres objetivos: El primero, ayuda al escritor a superar su problema. Por un lado, al escribir, la tensión y el estrés que nace de sus circunstancias vitales puede ser aliviado mediante el sencillo acto de escribir y contar. Por otro lado, puede ayudar al escritor a encontrar y diseñar estrategias para afrontar su situación vital. El segundo objetivo que se cumple es el de ayudar a otras personas que se encuentran en la misma situación que el escritor. En ocasiones este objetivo se cumple por la mera identificación con lo que está escrito. De alguna forma el lector puede sentirse comprendido a la vez que ve reflejados sus pensamientos y sentimientos en las palabras escritas. Por último, la escritura terapéutica puede ayudar a los amigos y familiares de aquellas personas que se encuentran en la misma situación que el escritor a comprender mejor cuales pueden ser las necesidades de sus allegados. Este último objetivo también se cumple cuando un lector casual lee el texto y desarrolla la misma comprensión y empatía hacia el escritor que la que desarrollan los amigos y familiares de aquellas personas que se encuentran en la misma situación que el escritor o la que desarrollan las propias personas que se identifican con el escritor.
En definitiva la escritura terapéutica puede ayudarnos en aquellas situaciones vitales en las que por enfermedad o bloqueo emocional y vital nos encontramos paralizados al permitirnos reencontrarnos con nosotros mismos e incluso reinventarnos al hallar salidas a nuestra situación personal que antes de la escritura no veíamos.

Fármacos antipsicóticos

Como no podía ser de otra forma, esta entrada está escrita desde la experiencia personal. No estará de más informar a ese lector que viene por primera vez al blog que hace años fui diagnosticado de esquizofrenia paranoide y que desde ese momento he venido participando activamente dentro del movimiento asociativo que busca mejorar la situación de las personas con algún problema de salud mental en nuestro país. Por lo tanto me otorgo cierta autoridad moral en estos temas. Como ya dijera en otra parte, estoy convencido de que empoderar al enfermo mental supone asumir que el propio paciente tiene mucho que decir sobre su enfermedad, sobre la forma que desea afrontarla y supone también, en última instancia, asumir que una persona enferma mental puede decidir como estrategia de afrontamiento de la enfermedad y, sobre todo, como estrategia para encarar su vida, renunciar a cualquier tratamiento farmacológico.
Precisamente es necesario dejar claro que los fármacos antipsicóticos no curan la esquizofrenia, tan solo, en algunas personas, disminuyen algunos de los síntomas, por ejemplo las alucinaciones. Porque no hay que olvidar que, a lo que se llama esquizofrenia, es a un conjunto de síntomas que perduran en el tiempo como son delirios o alucinaciones.
Lo que rápidamente se deduce de estas palabras es que toda la actividad farmacológica y médica se ha centrado en disminuir los síntomas; pero nunca en curar a la persona. De hecho para curar a la persona se necesita trabajar sobre toda la trayectoria vital de las personas diagnosticadas y sobre sus vivencias emocionales.  Paradógicamente los efectos de los antipsicóticos sobre la cognición de la persona y sobre su capacidad de pensar con lucidez puede ser una traba importante a la hora de abordar una psicoterapia enfocada a resolver los problemas de las personas diagnosticadas, problemas que son los verdaderos factores estresantes y desencadenantes de los síntomas positivos.
Desgraciadamente los sistemas públicos de salud, encabezados por los psiquiatras, han renunciado a curar, esto es, a ayudar y orientar a las personas a resolver sus problemas en favor de una farmacología que no solo no es eficaz en muchas personas diagnósticadas, sino que además produce efectos secundarios y no deseados tan graves como la muerte, por poner solo dos ejemplos el antispicótico zeldox puede alterar el intervalo QT del corazón o se conocen muertes asociadas al antipsicótico xeplion.
Sin ningún genero de dudas, mientras la industria médica siga centrada en fármacos que solo sirven, y no en todos los casos, para la disminución de los síntomas, los enfermos mentales seguirán diciendo que los psiquiatras no les ayudan.
De hecho, hasta la fecha, la psiquiatría ha hecho muy poco o nada para ayudar a las personas enfermas mentales. En el peor de los casos, la psiquiatría, ha creado nuevos problemas, es preocupante el número creciente de niños diagnosticados con TDAH y tratados con fármacos. Se ha pasado de un 3% de la población afectada a un 30% de jóvenes  y un 10% de niños diagnosticados (fuente de estos datos).

La felicidad

Nuestro Pino Doncel sigue creciendo, parece feliz, el joven pino se atreve a ser pino. De hecho, cuando no nos atrevemos a ser nosotros mismos resulta más complicado ser feliz. A veces, solo hay que atreverse a ser feliz. Sin embargo en ocasiones el entorno, las costumbres sociales, las creencias aprendidas en la comunidad y en la familia, los miedos y también el qué dirán nos impiden dar ese paso. En algunas situaciones encontrar el camino hacia la felicidad es algo tan sencillo como detenerse y responderse a uno mismo con sinceridad y honestidad qué cosas en nuestra vida no nos hacen felices y qué podemos hacer para cambiarlas; por supuesto hay que atreverse a cambiarlas. Por ejemplo, dejar atrás una pareja o un trabajo estable es necesario cuando nuestra pasión nos pide viajar mochila a la espalda.

Autorreferencialidad en la calle

Quizá conozcas a alguna persona, o tal vez te pase a ti mismo, que al caminar por la calle se siente incómodo, observado, en otras palabras, autorreferencial. Para esos casos una buena estrategia es acompañarse de un perro cuando se está en la calle. De alguna forma la certeza de que estamos en la calle motivados por una actividad socialmente asentada en nuestras ciudades y pueblos, como es pasear a nuestro perro, nos hace sentirnos menos autorreferenciales, también más seguros. Además,  si esa persona a la que tal vez conozcas o tú mismo, está en una situación de soledad, pasear un perro por aquellos parques y jardines en los que se suele reunir gente realizando esta misma actividad puede ayudar a conocer gente nueva con un interés común, el cuidado de un perro, que puede abrir la puerta a descubrir nuevos intereses comunes y así abrir la puerta también a nuevas amistades.

Bibliotecas

Quizás sorprenda al lector; pero en el 2001 fui alumno de la Escuela de Estudios Avanzados de la Universidad de Londres, mi área de conocimiento eran los estudios latinoamericanos, concretamente socio-economía y pueblos indígenas de latinoamérica. De esa época como estudiante de la Universidad de Londres uno de mis mejores recuerdos es el de la inmensa biblioteca central de esta universidad, alojada en el edificio Senate House, inmensa porque en su catálogo están registrados dos millones de libros y treinta mil revistas científicas además de los muchos recursos digitales. No obstante una biblioteca no necesita ser tan grande para seguir siendo un lugar donde los más pequeños pueden encontrar la colección de Dragon Ball o Doraemon y los más mayores un lugar de estudio, estoy pensando en las bibliotecas de barrio o en aquellas de pequeños pueblos. Especialmente interesantes son las áreas infantiles de estas bibliotecas, que los más pequeños de la casa tengan su carnet de biblioteca y gestionen sus libros responsabilizándose de los plazos de entrega y cuidado de los libros obtenidos en préstamo es algo que los adultos deberíamos potenciar.
En estos tiempos donde prácticamente toda la información está al alcance de casi todos a través de internet, las bibliotecas, además de acumular conocimientos de forma ordenada, ser punto de encuentro para pequeños, jóvenes y mayores, deberían ganar más protagonismo como escuelas de pensamiento en las que se enseñe a los ciudadanos a pensar de manera autónoma  y más allá de los argumentarios empleados tozudamente por los líderes de opinión.

El miedo

Desde septiembre del 2001 vivimos en la cultura del miedo. Se trata, entonces, de un fenómeno relativamente nuevo que ha sido alimentado por los medios de comunicación y que tiene como una de sus principales consecuencias la paralización de las gentes ante situaciones que le son cada vez más injustas. Por ejemplo,  el estallido de la crisis económica en el año 2007 fue seguida de continúas y persistentes noticias alarmistas que todavía continúan apareciendo y que tienen sus fuentes tanto en círculos políticos como empresariales. El resultado, como digo, es la inacción de la gente. En este contexto de crisis, especialmente sangrante es la parálisis frente a todo tipo de situaciones claramente perjudiciales para el trabajador que además no encuentran solución ni respuesta por parte de los representantes de los trabajadores que participan y difunden la cultura del miedo inhibiendo conductas y acciones que, en otro contexto económico, serían normales como, por ejemplo, las denuncias por reducciones salariales no pactadas o incumplimientos de convenios empresariales.

La familia

Quizás sorprenda al lector pero la familia no es algo que se deba tomar por sentado o hecho. Primero por que la realidad y la vida nos han enseñado muchas veces que existen familias desestructuradas, rotas, familias en las que las relaciones entre parientes cercanos son inexistentes o basadas en la envidia o el rencor. Segundo porque las relaciones dentro de la familia necesitan del mismo mimo que las relaciones de amistad. Si no se cuidan, se pierden. Quizás muchas personas que se sienten azotadas por la vida cuando llevan tanto tiempo buscando trabajo que hasta han perdido la esperanza de encontrarlo o se sienten impotentes cuando su banco ejecuta la hipoteca  o ven perdido todo su patrimonio por que su pequeño negocio ha quebrado o sienten derrumbarse todo su mundo por la aparición de una enfermedad grave, se sentirían mucho más aliviados y quizás más felices si fueran capaces de ver y valorar ese pequeño tesoro llamado familia.

Informarse requiere de esfuerzo e inteligencia

Quizás sorprenda al lector el título de la entrada; pero es cierto. Informarse requiere de esfuerzo e inteligencia. Vivimos en un mundo donde las noticias se suceden unas a otras a gran velocidad, donde la información es tratada como un espectáculo más en los medios televisivos. De hecho, los titulares hoy más que nunca buscan impactar ya que los propios editores saben que en muy poco tiempo el contenido de la información es olvidado por la gente que los ve, lee y oye. De esta forma las noticias ya no buscan informar al publico sino despertarles emociones y reacciones compulsivas. Emociones que a veces pasan tan rápido como la sorpresa que provocan. Por lo tanto, hoy en día, estar bien informado requiere de búsqueda de información normalmente en medios y círculos ajenos a la vorágine del día a día. Entonces es cuando informarse requiere de esfuerzo e inteligencia. Por ejemplo, leer la sección de Internacional de un periódico online es desinformarse, leer Le Monde Diplomatique exige esfuerzo; pero nos da las claves para empezar a entender las complejas relaciones internacionales entre países.

Distopía

Nuestro joven pino todavía no se ha desecho del pericarpio y hoy se aprecia como una nueva hoja acicular se abre paso a través de esa pielecita marrón. Sigue creciendo. Sigue avanzando, como año tras año la ciencia médica avanza. Por ejemplo, hace unos meses nos enterábamos por los medios de comunicación, que gustan nutrirse de este tipo de noticias, de que en el Instituto de Biocencias Moleculares de la Universidad de Queensland habían conseguido formar un pequeño riñón a partir de células madre en su laboratorio. Ante este avance y otros similares, que no olvidemos son fruto de investigaciones que cada vez necesitan de más y más recursos, me surgen preguntas de naturaleza ética. Pareciera que, al igual que ocurre en casos como la nueva vacuna contra la hepatitis c, los avances médicos en un futuro solo estarán disponibles para aquellos países y personas con los recursos económicos suficientes para afrontar los grandes costes de la salud. Mientras algunas políticas se dan prisa en desmantelar los sistemas públicos de salud, sin evidencia alguna de menores costes a largo y medio plazo en la gestión de la salud, el acceso a la salud pública se dificulta para algunos segmentos de la población, a la vez que a aquellos que pueden contribuir a la Seguridad Social se les anima a contratar seguros privados de salud. Una visión distópica, en la que solo algunos tienen acceso a los tratamientos de última generación, representada en películas como Elysium, es una realidad cuando hablamos de países pobres o poblaciones de inmigrantes sin papeles.

Libertad individual vs libertad del ciudadano

Al contrario de lo que puedan pensar algunos, las normas y las leyes en los países democráticos no buscan el control de sus ciudadanos; pero lo que sí que buscan es facilitar la buena convivencia entre las gentes, a la vez que dan a los ciudadanos marcos jurídicos en los que puedan actuar con la seguridad de que sus acciones no van a ser puestas en tela de juicio de manera arbitraria por las autoridades, administraciones u otros conciudadanos. En este contexto, la libertad de los ciudadanos bien entendida es la libertad para obrar dentro de los marcos jurídicos establecidos. Por ejemplo, utilizando los cauces legalmente establecidos para oponerse a todas aquellas situaciones injustas conocidas que afecten a uno mismo o a otras personas o para modificar el propio marco jurídico. Si para el individuo la libertad es la exigencia de buscar su propia realización y felicidad, para el ciudadano la libertad es perseguir marcos de convivencia seguros desde el punto de vista jurídico.

Entrecot y secretos de cerdo

Quizás sorprenda al lector, pero hace unos meses un buen hombre, conocedor de la realidad valenciana, activista en movimientos político sociales de la ciudad del Turia, me comentó que el cincuenta por ciento de los bares tradicionales de Valencia pertenece ya a ciudadanos de origen chino, esto sucede a la vez que han ido cerrando algunos de los clásicos restaurantes chinos. Llama la atención que los nuevos propietarios mantienen las cartas y menús tradicionales de sus anteriores dueños. Como en sus tiendas multiproducto, compiten por precio con otros bares de barrio, pero regentados por españoles. Al mantener las mismas cartas y menú ofrecen los bocadillos y tapas a los que los españoles en general y los valencianos en particular estamos acostumbrados. Raciones de calamares o sepia a la plancha se mezclan con bocadillos con nombres de sobra conocidos: Serranitos, almusafes, brascadas y chivitos son algunos de estos entrepanes. Quizás la calidad de la cocina y los ingredientes no sea su fuerte, pero no es menor que la de esos mismos bares cuando eran regentados por españoles. No obstante, también los hay en los que se puede comer muy bien y barato. Ayer mismo cenaba, no en Valencia, pero sí en uno de estos bares ahora regentados por chinos, situado en Les Fonts de Terrassa, carne a la brasa (entrecot y secretos de cerdo) acompañado de vegetales a la plancha y creánme que, sin ser el mejor entrecot que he comido, la cena resultó tan buena como en cualquier otro restaurante de barrio, especialmente deliciosas resultaron ser las piezas de secretos.

Se trata de nuevas formas de hacer política

Al igual que nuestro joven pino experimentó cambios notables en sus primeros días de vida, mis circunstancias personales han experimentado también cambios importantes. Uno de ellos ha sido venir a vivir a Cataluña. Aquí he podido tomar el pulso a la realidad catalana y a los diferentes discursos frente a la propuesta soberanista de Artur Mas. La conclusión a la que llego es que aquellos que apoyan la consulta esperando un resultado favorable a la independencia lo hacen básicamente por el descontento con la actual situación, los ciclos de crisis económica siempre han dado pie a propuestas que en otro contexto no se habrían producido; pero sobre todo lo hacen por el convencimiento de que es hora de probar algo diferente. Sin embargo la pregunta que se deben hacer los partidarios de una Cataluña independiente  es si de verdad necesitan un país diferente o si por lo contrario necesitan políticos y políticas diferentes. Convergència i Unió en el poder desde 1980 con un breve paréntesis de siete años (1980-2003 y 2010-actualidad) necesariamente debe tener una cuota muy alta de responsabilidad en la situación de la actual Cataluña, o dicho de otra forma, si tras una supuesta ruptura con España los mismos políticos y partidos involucrados en el caso Millet o caso Pujol son los que van a seguir llevando las riendas de Cataluña con mismas formas de hacer política, el cambio solo puede ser un paso hacia el abismo. Cataluña al igual que España no necesita un país diferente; pero sí nuevas formas de hacer política y nuevos políticos y todo esto por higiene democrática.

Relaciones parentales con hijos no biológicos

Uno de los momentos clave en una relación de pareja que inicia su andadura y en la que uno de los dos o los dos tienen hijos pequeños fruto de una relación anterior, se produce cuando el hijo de uno de ellos y la nueva pareja dejan de verse como "la pareja de mi madre o padre" y como "el hijo de mi pareja"; y pasan a verse como "mi nuevo padre" y "mi hijo" al que también educo. Este paso de reconocerse como nuevo padre e hijo es fundamental para el desarrollo y la estabilidad de la convivencia en la nueva familia. Ese momento crucial no surge de manera espontánea en los primeros encuentros y requiere tiempo de convivencia. El peor escenario que puede pasar es que el hijo no acepte a la nueva pareja; pero si ese no es el caso ese cambio en la forma de ver al otro se dará a medida que ambos van ganando confianza el uno en el otro. Además, no podemos olvidar que el hijo normalmente esperará que la nueva pareja que llega a su vida adopte el papel de educador ya que esto le aporta seguridad al tener unos referentes claros en ambos adultos.

Crisis y patrón de consumo

Si bien los primeros días pudimos observar cambios espectaculares en nuestro joven pino, durante los últimos días, exactamente desde el pasado sábado, los cambios apenas son visibles. De alguna forma lo mismo ha pasado con la crisis económica que comenzara en un ya lejano 2007. Los cambios al principio fueron espectaculares, ahora parece todo estancado, congelado, parado. Sin embargo unos de esos giros bruscos fue el cambio de patrón en la forma de consumir. Atrás quedó, para la inmensa mayoría, las compras alegres. Uno de esos negocios que ha notado especialmente la crisis son las fruterías. La gente que antes compraba, como digo, alegremente frutas y verduras, ahora compra unidades contadas con celo. Si alguien necesita dos patatas y tres peras compra exactamente eso. Un frutero me comentaba que su negocio ahora parece un kiosco: Un periódico, un paquete de tabaco y quizás dos o tres golosinas, es decir, dos patatas, una cebolla, y quizás seis o siete judías con vaina: el hervido valenciano no necesita más.

  

Ruido

Al igual que a nuestro joven pino puede estresarle la falta de humedad, a nosotros nos pueden estresar multitud de factores y estímulos. Precisamente unos de esos estímulos que puede llegar a resultar muy estresante es el ruido. Desgraciadamente poco o muy poco se ha hecho en nuestras ciudades para que estas sean cada vez menos ruidosas. El ruido contamina, estresa, dificulta el descanso y reduce el rendimiento. También convierte un encuentro familiar o entre amigos en algo menos placentero, sobre todo cuando las voces, cada vez más altas, compiten con la música y otros ruidos del entorno. En el Reino Unido la cadena JD Whetherspoon lo vio claro hace muchos años. Es una cadena de Pubs libres de ruido. Sin música, ni televisiones, ni máquinas o aparatos que puedan producir ruido, además sin humos. Una verdadera delicia que siempre he echado de menos en España.

Somos lo que decidimos

Podría decirse que nuestro joven pino se haya en su infancia ignorante de como será su vida adulta. Quizás no lo hayan pensado antes; pero ya desde nuestra infancia empezamos a tomar decisiones. Cuando jugábamos con unos compañeros de clase y no con otros, decidíamos; cuando nos reíamos de algún niño de clase por la broma o el comentario hiriente o jocoso de otro, decidíamos; cuando no preparábamos bien un examen, decidíamos. Y volvíamos a hacerlo cuando nos tomábamos la comida preparada en casa o dejábamos de hacerlo. Lo cierto es que los niños toman decisiones continuamente. No saben que lo hacen porque nadie les ha enseñado a tomar decisiones. Sin embargo, con cada nueva decisión tomada van moldeando su futuro, su carácter, su personalidad. Por que al final, cuando vamos cumpliendo años, nos vamos dando cuenta de que somos el resultado de nuestras decisiones. Quizás por eso una de las cosas más importantes que habría que enseñarle a un niño desde muy pequeñito es a tomar decisiones, a ser conscientes de que cada acto es una decisión y también que al final el conjunto de decisiones tomadas nos definen y definen nuestra vida. Somos lo que decidimos.

La práctica de la meditación

Si bien nuestro joven pino tuvo sus primeros seis días de espectacular desarrollo ahora parece que ha enlentecido sus cambios, que se toma su tiempo, que medita. Precisamente no son pocas las personas que en los últimos tiempos se han iniciado en la meditación como una forma de enlentecer y controlar el vertiginoso ritmo de sus pensamientos, sobre todo ahora que no son pocos los psiquiatras y psicólogos que nos advierten de que nuestra mente, activa la mayor parte del tiempo, pero a la vez muy perezosa en su forma de funcionar, produce muchos pensamientos de escasa calidad o son directamente productos basura que no nos aportan nada en absoluto. Yo mismo me he acercado e iniciado en dos técnicas de meditación asistido por maestros Budistas Triratna. La primera, el seguimiento de la respiración, y la segunda, Metta bhavana o el cultivo de las emociones y, por lo tanto, de un estado mental positivo y creativo. La primera técnica, el seguimiento de la respiración, puede resultar más fácil en algún centro de meditación, es decir, los ejercicios guiados, el concurso de los otros practicantes de la meditación y la misma sala de meditación otorgan pleno sentido al momento de meditar y predisponen cuerpo y mente a una practica provechosa. Respecto a la segunda técnica de meditación, Metta bhavana, el cultivo de las emociones positivas y creativas podría ser más fácil en soledad. En esta segunda técnica partimos de un pensamiento para evocar emociones positivas y creativas relacionadas con nosotros mismos y nuestro entorno. Veámoslo con un ejemplo, el recuerdo de un momento feliz en el pasado debería ser capaz de generar una emoción positiva. En cualquier caso la práctica de la meditación no devuelve resultados de manera inmediata; pero gracias a la meditación y muy especialmente al cultivo de las emociones positivas podemos mejorar nuestras relaciones interpersonales.

Pueblos Indígenas de Colombia

Al igual que nuestro pino tiene su origen más allá de nuestras fronteras, es italiano su piñón, parte de mi familia (padre) tiene también origen más allá de nuestras fronteras, exactamente colombiano. Precisamente siempre me ha llamado la atención que una de las características más llamativas de la cultura política colombiana haya sido el bipartidismo. Así la vida política de Colombia está estrechamente ligada a los dos partidos tradicionales: Partido Liberal y Partido Conservador. No en vano Colombia tiene uno de los pocos sistemas bipartidistas más viejos de la región. Ambos partidos han contribuido a moldear la sociedad colombiana a la vez que la dividían no solo durante el siglo XIX sino también durante todo el siglo XX en dos claros segmentos sociales que no necesariamente se alineaban con clásicas diferencias entre zonas urbanas o rurales, entre élites o masas o entre proletariado o burguesía empresarial.

Hoy en día, cuando se termina el segundo decenio por los pueblos indígenas del mundo (2005-2014) los pueblos indígenas de Colombia se siguen enfrentando a un sistema político caracterizado por el exclusionismo como forma tradicional de hacer política, por ejemplo Alianza Nacional Popular de Rojas Pinilla fue rápidamente desmantelado cuando se erigió en amenaza para el bipartidismo; por el clientelismo como forma tradicional de movilidad hacia las clases más altas utilizada por las minorías y los grupos indígenas y fomentado por ambos partidos; por la violencia como forma tradicional de resolver las diferencias, históricamente los dos partidos han acogido la violencia para resolver sus diferencias, violencia que ha terminado por invadir todas las esferas públicas y privadas. Sin ningún genero de dudas, si contemplar un árbol monumental nos conecta con la tierra, las culturas indígenas nos enseñan a vivir en armonía con la tierra a la vez que nos recuerdan que todavía hoy se enfrentan a grandes retos en ocasiones en sistemas políticos dominantes hostiles.

Humanismo

Contemplo a nuestro joven pino y veo a ciertas especies de algas verdes haciendo una transición permanente hacia el medio terrestre y seco. Sin ningún género de dudas la evolución de las especies es conocida, simplemente no la hemos observado mientras estaba ocurriendo. Entonces, ¿dónde quedan las religiones y sus explicaciones creacionistas de cuanto podemos ver? El pensamiento mágico de los hechiceros de las primeras tribus seguramente ya pretendía explicar el mundo, de la misma forma que posteriormente las religiones también ofrecerían explicaciones del origen del mundo, los animales y los hombres. Los relatos creacionistas cumplieron su misión, los hay de gran belleza como el Popol Vuh. Sin embargo, las religiones que llegaron a dominar el pensamiento occidental durante siglos y lo dominan en algunas regiones del globo hasta el punto de que en algunos paises la religión es un estado mental que lo abarca y lo empapa todo, la vida privada y pública hasta sus más mínimos detalles, que asimila y confunde política y religión, como el islam y el corán para sus seguidores que lo son todo, que lo invade todo y que no acepta la discrepancia, que son la esencia del pensamiento público y privado, y que son un sistema radicalmente diferente de concebir el ser humano y su sociedad, como una civilización no laica, deben ser dejadas atrás. Es en el pensamiento humanista, lugar en el que la razón logra valor supremo, donde me hallo más cómodo.

Días Perdidos

Así como nuestro pino aprovecha cada día para seguir creciendo, se aprecia su tallo algo más grueso, nosotros deberíamos aprovechar cada día al máximo, como si en ello nos fuera la vida porque en el fondo se trata de eso, de vivir intensamente y no perder nuestra mente en asuntos y cosas que solo proporcionan sufrimiento a uno mismo y a los demás. Los días perdidos, esos que yo también he perdido en el pasado, no vuelven. Aprendamos del pequeño árbol esta lección: vivir cada día al máximo, intensamente, dejando florecer lo mejor de nosotros mismos.

La amistad

Nuestro pequeño y todavía frágil pino hoy ha comenzado a desplegar sus hojas aciculares ajeno a la realidad de seguidores, amigos, círculos, contactos de las ya casi incontables redes sociales. Seguramente nadie en la vida real gestiona o es capaz de gestionar tantos conocidos, pero son muchos los que acumulan personas en sus cuentas y perfiles de forma tal que pareciera que la valía de una persona se mide por el número de seguidores, contactos profesionales o amigos. Ahora las empresas quieren ser social, incluso hay una eléctrica con su propia red social para clientes y sí, creanme, la gente también acumula amigos allí. Pero la verdadera amistad, aquella que yo vivo, aquella que está ahí cuando todo lo demás parece desmoronarse no necesita de redes sociales. Esa amistad se alimenta de encuentros en la cafetería de la esquina o de largos paseos y confidencias a media tarde por la calle de la Paz, que es esa calle por la que te gusta caminar de tu ciudad o pueblo. Si el amor transforma, la amistad aporta bienestar y calidad de vida. 

El amor

De la misma forma que los cuidados han obrado el milagro que vemos con alegría en nuestro árbol, se aprecian lo que seguramente son las primeras acículas del pino, el amor es una fuerza transformadora capaz de empequeñecer la enfermedad mental. Sin duda alguna son muchas las reflexiones que se han hecho sobre el amor. No en balde hasta los alumnos de psicología lo estudian cuando abordan el tema de las emociones. Pero el amor es sobre todo una experiencia transformadora capaz, como digo, de empequeñecer la enfermedad mental. Ya conoce el lector que hace algunos años, quizás demasiados, fui diagnosticado de esquizofrenia. Sin embargo el amor, ha permitido que mi mente haya abandonado la prisión en la que se hallaba para volcarse en otra persona a la que amo y me ama. De hecho, mi reflexión no pretende valorar los diferentes tipos de amor, como el amor materno-filial, el amor fraternal o el amor comprometido pero falto de intimidad y pasión tan propio de los clérigos. Me refiero pues al amor entre dos personas, a aquel que busca con igual intensidad la intimidad, el compromiso y la pasión. Este amor tiene profundas y beneficiosas consecuencias, así transforma a la persona al aportarle seguridad, al despertar en uno la querencia por las relaciones interpersonales, al permitirle a uno cubrir las necesidades de aceptación o al poner a su alcance una experiencia del sexo que a su vez termina aportando estabilidad mental. Además el logro personal de este amor contribuye a la sensación de felicidad.

Las creencias

Así como el brote de este pino va cambiando cada día, las personas podemos renacer, cambiar. Hay etapas en la vida en las que nos sentimos atrapados y con la sensación de que nada de lo que hacemos nos puede ayudar. Sabemos, eso sí, que la vida que llevamos no es la que nos gustaría llevar; pero permanecemos presos de nuestras creencias y quizá también de nuestros miedos. De alguna forma, por culpa de nuestras creencias no nos atrevemos a ser felices. Son precisamente nuestras creencias las que nos limitan o nos impulsan a un estado mejor. Confieso al lector que mis creencias han jugado un papel muy importante durante más de una década, tiempo en el que fui diagnosticado de esquizofrenia paranoide. Mis creencias durante mucho tiempo me impidieron disfrutar de mi ciudad; también de mi familia y hasta es posible que de mis amigos. Mañana, acompañaré la foto del pequeño pino con una reflexión sobre el amor. 

El brote

No sorprenderá al lector que, tras algunos años de presencia en la red, vuelva con un nuevo proyecto. En esta ocasión tomo como excusa el brote de un pino, son varios los plantados, para mostrar en fotografías como este pequeño árbol va creciendo día a día desde el piñón, acompañando cada imagen con breves reflexiones y pensamientos sobre el día a día y las pequeñas circunstancias que van rodeando y asomándose a mi vida. La enseñanza seguramente está en el propio árbol.